douleur dans le bas du dos

16 mars 2022

80% des personnes dans le monde ont ressenti au moins une fois des douleurs lombaires. Ses causes peuvent aller du soi-disant psychosomatique, lorsque la douleur douloureuse dans le bas du dos est causée par le stress, à un diagnostic de cancer beaucoup plus terrible et difficile à traiter.

Comment comprendre quand l'inconfort et le mal de dos parlent d'une colonne vertébrale malade, et quand ils signalent un état d'insalubrité dans d'autres organes? Et comment ne pas rater le bon moment pour consulter un médecin pour des douleurs au niveau de la colonne vertébrale dans la région lombaire?

Causes des maux de dos dans la région lombaire.

Dans la région lombaire, il existe plusieurs organes et systèmes à la fois: ce sont les systèmes digestif, urinaire, reproducteur et musculo-squelettique, ainsi qu'un certain nombre de glandes qui affectent le bien-être d'une personne. Heureusement, la plupart des conditions qui se manifestent par des douleurs lombaires et lombaires sévères sont traitables et ne mettent pas la vie en danger. Seul un cas de douleur lombaire sur 20 nécessite une intervention chirurgicale ou des mesures thérapeutiques complexes.

Considérez plus en détail les causes de la douleur dans la colonne vertébrale dans la région lombaire. Ceux-ci inclus:

surmenage des muscles du dos, en particulier de la région lombo-sacrée;
spasmes des muscles et des organes internes;
la présence d'inflammation ou d'abcès;
troubles hormonaux;
maladies cardiaques;
maladies de l'estomac ou des intestins (gastrite, ulcère peptique et autres);
troubles de la posture;
névralgie, y compris caractère psychogène ;
ostéochondrose, sténose du canal rachidien, hernie vertébrale et autres pathologies de la colonne vertébrale;
maladies des reins ou des organes génitaux internes;
obésité;
grossesse;
métastases néoplasmiques.

La nature de la douleur dans l'ostéochondrose du bas du dos.

Il est nécessaire de faire la distinction entre la douleur primaire dans la vertèbre lombaire (associée à des processus dégénératifs-dystrophiques, inflammatoires et à des lésions de la colonne vertébrale) et une douleur secondaire "réfléchie", qui survient en raison de troubles fonctionnels des muscles et des organes internes. Les douleurs primaires douloureuses dans la région lombaire apparaissent comme si elles étaient seules et sont rarement accompagnées de symptômes supplémentaires (généralement déjà dans les stades ultérieurs, par exemple, avec des saillies avancées des disques intervertébraux). Les douleurs secondaires sont presque toujours accompagnées d'un gonflement, de modifications de la miction et de la défécation (elles sont rares, fréquentes, douloureuses ou présentent d'autres caractéristiques non caractéristiques), de nausées, de vomissements, de douleurs abdominales et de fièvre. Le type de douleur dans le bas du dos peut aussi en dire long sur le problème :

paroxystique ("saisit l'intérieur") - maladies des reins et des organes pelviens;
augmentant chaque jour: un processus inflammatoire (par exemple, dans le passage coccygien épithélial), un abcès, un kyste;
points de suture aigus (surtout après une blessure) - rupture d'un organe interne (foie, rate, rein, vessie, etc. ) ou d'un vaisseau, hémorragie interne, ulcère de l'estomac ou de l'intestin, obstruction du vaisseau par un thrombus délogé (consulter immédiatement un médecin pour tant de douleur ! );
tir périodique - caractéristique de la compression des racines de la colonne vertébrale (syndrome radiculaire), peut s'accompagner de spasmes;
opaque continu - indique une maladie du foie, des reins, de la rate, de certaines glandes endocrines;
tirant, aggravé par le mouvement - blessures à la colonne vertébrale et aux tissus adjacents.

Localisation de la lombalgie.

Des douleurs dans la région lombaire et au-dessus du sacrum peuvent survenir en raison d'un traumatisme, de maladies du tractus gastro-intestinal et du système cardiovasculaire, ainsi que de blessures, d'oncologie ou d'un simple surmenage. Souvent, cette zone se manifeste après des activités sportives infructueuses, notamment avec des coups mal lancés, une chute non travaillée et le non-respect de la technique d'exercice.
Sous la taille (au-dessus du coccyx) fait souvent mal en raison d'un effort excessif lors du levage de charges, de la position debout ou de la marche prolongée, avec des ecchymoses sur la glace et d'autres surfaces dures. Parfois, la cause de la douleur douloureuse dans la région lombaire peut être une infection ou une hypothermie. La douleur la plus courante est due au fait de travailler ou de se reposer dans une posture inconfortable et non physiologique, par exemple en passant du temps devant l'ordinateur ou en conduisant dans une position "banane" à moitié pliée. La douleur est moins fréquente en raison de troubles du fonctionnement des intestins et de l'appareil génito-urinaire (constipation, cystite, pyélonéphrite, prostatite, dysménorrhée). La localisation "basse" de la douleur peut également indiquer des problèmes d'articulation de la hanche, en particulier chez les personnes âgées ou les athlètes.
Si cela fait mal à gauche de la colonne vertébrale, cela n'exclut pas des problèmes, par exemple une scoliose et / ou une ostéochondrose, une circulation sanguine altérée et même une infection du canal rachidien.
La douleur persistante, qui s'intensifie au moindre effort physique, est particulièrement caractéristique des infections et de l'ostéochondrose.
Si le syndrome douloureux s'atténue périodiquement et donne toujours une pause au patient, il peut s'agir d'un déplacement du disque intervertébral, d'une racine nerveuse pincée ou d'une sciatique. De plus, les douleurs dans le bas du dos peuvent provoquer le diabète ou l'hypothermie.
Si le patient a souvent l'impression d'être "resté" et ressent de la douleur après plusieurs heures d'activités sédentaires, la douleur peut indiquer un mode de vie incorrect qui n'est pas encore devenu une pathologie, mais nécessite des changements urgents, non seulement pour soulager la douleur de l'ostéochondrose lombaire. , mais une thérapie complexe.

A noter que des douleurs dans le bas du dos peuvent être données en cas de pathologies graves du cœur et des organes digestifs. Si cela fait mal simultanément sous l'omoplate gauche et sur le côté, il est important d'exclure d'urgence une crise cardiaque. Cependant, si les crises de douleur aiguë sont tourmentées, "comme si elles étaient coupées vivantes" - un ulcère de l'estomac ou des intestins.

Lombalgie - diagnostics

Les médecins identifient plus de 120 causes pouvant causer des maux de dos aigus et chroniques. Les plus courants d'entre eux sont.

Maladies résultant de lésions dégénératives-dystrophiques et autres des articulations vertébrales et de la hanche. Par exemple, ostéochondrose, arthrose, spondylose, hernie vertébrale, sténose spinale, cyphose, scoliose, protrusion, syndrome des facettes, sciatique, lumbago, boiterie neurogène, spondylopathie hormonale.
Maladies auto-immunes. Polyarthrite rhumatoïde, maladie de Bechterew.
maladies inflammatoires. Spondylarthropathies, incl. arthrite psoriasique et réactive.
Défaite traumatisante. Spondylolisthésis, lésions musculaires et ligamentaires, ecchymoses, luxations, subluxations et fractures des vertèbres.

Moins souvent, les néoplasmes et les métastases de la colonne vertébrale, l'ostéomyélite, l'angine de poitrine, la cholécystite, l'anévrisme de l'aorte abdominale, l'infarctus du myocarde, l'ulcère duodénal et d'autres maladies peuvent devenir la cause de la lombalgie .

Douleurs lombaires chez la femme.

Chez les femmes, les douleurs dorsales aiguës et subaiguës (récurrentes ou persistant jusqu'à 12 semaines) peuvent indiquer des perturbations hormonales mineures ou des processus physiologiques naturels, pendant les menstruations, la grossesse ou la ménopause. Mais la plupart du temps, il se déclare ainsi :

ostéochondrose lombaire - les femmes qui se tiennent longtemps sur les talons, portent régulièrement des charges de plus de 5 kg, sont obligées de rester longtemps en position inclinée lorsqu'elles effectuent des travaux professionnels ou ménagers;
L'arthrite est une maladie inflammatoire à laquelle les jeunes femmes sont vulnérables. Elle peut être provoquée par une blessure au bas du dos, une infection génito-urinaire, une hypothermie due à des vêtements à la mode insuffisamment chauds, ainsi que par l'hérédité (par exemple, la présence de polyarthrite rhumatoïde chez des proches);
l'arthrose est une maladie principalement liée à l'âge qui survient souvent après l'âge de 40 ans en réaction à des changements hormonaux dans le corps ;
inflammation des appendices (annexite);
cancer du col de l'utérus ou de l'ovaire;
torsion d'un kyste ovarien;
endométriose

Consulter immédiatement un médecin si les symptômes de lombalgie :

est apparu après une blessure;
survenir dans les antécédents médicaux du patient atteint d'affections oncologiques et précancéreuses (par exemple, dysplasie cervicale);
accompagné d'une augmentation de la température;
accompagné d'une perte de poids inexpliquée;
causer des difficultés à uriner et à aller à la selle;
accompagner repéré;
associée à une sensation d'engourdissement ou de raideur dans les jambes, une modification de la démarche.

Douleurs lombaires chez l'homme.

Les hommes souffrent moins souvent de douleurs lombaires que les femmes. Le plus souvent, comme chez les femmes, sa cause réside dans l'ostéochondrose ou une maladie rénale. Parmi les maladies spécifiques au sexe qui provoquent des douleurs dans la colonne vertébrale dans la région lombaire, on peut citer :

épididymite (inflammation de l'appendice séminal);
prostatite;
orchite (gonflement des testicules);
maladies testiculaires et autres maladies oncologiques des organes génitaux;
Cancer de la prostate.

Souvent, une forte douleur au milieu du bas du dos survient en raison d'une hernie vertébrale ou inguinale. Ces maladies sont particulièrement prédisposées aux hommes de plus de 40 ans qui sont activement engagés dans un travail physique ou qui travaillent dans une position inconfortable. Chez les femmes, cette pathologie est moins fréquente.

traitement des maux de dos

Le traitement des douleurs dorsales (lombaires) nécessite un effet thérapeutique sur les vertèbres et les disques intervertébraux, les fibres nerveuses et les muscles. En plus de soulager la douleur dans la colonne lombaire, il est nécessaire de ralentir les processus dégénératifs de la colonne vertébrale, le cas échéant, de soulager l'inflammation, de rétablir la microcirculation sanguine et la conduction de l'influx nerveux. Le traitement est prescrit exclusivement par un médecin ou immédiatement par un groupe de spécialistes : neurologue, traumatologue, gynécologue, orthopédiste, rhumatologue et autres médecins, selon les diagnostics principaux et concomitants.

Dans plus de 98% des cas associés aux maladies de la colonne vertébrale, le traitement est effectué de manière conservatrice; la chirurgie peut être dispensée même en cas de hernie.

approche médicale

Avec l'aide de médicaments, la douleur peut être complètement éliminée en quelques mois (par exemple, la douleur dans la colonne vertébrale dans la région lombaire est traitée pendant 3-4 mois avec une compression des racines, des hernies). Ensuite, selon le diagnostic, une thérapie est complétée ou effectuée périodiquement, en cours, pour maintenir la rémission.

Dans le traitement des maux de dos (lombaire) aide:

Anti-inflammatoires non stéroïdiens sous forme de comprimés, pommades, injections.
Préparations hormonales (sous forme de mèches et compte-gouttes).
Analgésiques pour soulager la douleur.
Chondroprotecteurs.
Préparations chauffantes, par exemple, onguents à base de venin d'abeille et de serpent, emplâtres à la moutarde.
Venotoniques et angioprotecteurs.
Anticonvulsivants, anxiolytiques et antidépresseurs.

Physiothérapie pour les maux de dos

Il est utilisé pour traiter les douleurs lombaires :

massage (classique, ventouses, hydromassage);
phonophorèse;
électrophorèse;
thérapie magnétique;
thérapie au laser;
thérapie diadynamique;
neuromyostimulation électrique;
thérapie manuelle;
acupuncture;
procédures balnéologiques et fangothérapie;
kinésithérapie

Thérapie par l'exercice pour les douleurs lombaires.

Un ensemble d'exercices pour la douleur dans la région lombaire est effectué quotidiennement et uniquement lorsque la rémission est atteinte! Avec une exacerbation de la maladie, toute charge ne peut qu'aggraver la situation. Avant de faire les exercices, vous devriez consulter un instructeur de thérapie par l'exercice.

Mettez-vous à genoux et avancez la jambe droite (pied au sol, genou plié à angle droit). En gardant votre équilibre, amenez votre pied gauche vers votre fesse avec votre main gauche et ressentez la tension dans vos muscles. 10 fois de chaque côté.
Mettez-vous à quatre pattes, regardez droit devant vous. Pliez et cambrez le dos - faites de l'exercice "chat".
Allongez-vous sur le dos et, en gardant vos jambes sous vos genoux, tirez vos genoux vers votre poitrine et maintenez cette position pendant quelques secondes. 10 fois.
La position de départ est la même. Croisez vos jambes (sur le poids) et étirez bien vos muscles, en soutenant votre jambe inférieure sous le genou avec les deux mains.
Debout à quatre pattes, levez le bras gauche et la jambe droite perpendiculairement au sol. Répétez de l'autre côté. 10 fois.

Une série d'exercices pour la douleur dans la région lombaire avec un rouleau de massage est également recommandée. Par exemple : Placez le rouleau sous votre sacrum et tirez votre genou vers votre poitrine tandis que l'autre jambe est au sol. Répétez 10 fois pour chaque jambe. Si la tension n'est pas suffisante, placez votre main derrière votre tête et/ou déplacez votre genou légèrement fléchi sur le côté.

Comment prendre soin de votre dos - recommandations des médecins

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Pour garder votre dos en bonne santé, il est important d'éviter le surmenage physique (ainsi que mental et émotionnel) et l'hypothermie. Si vous êtes obligé de travailler longtemps dans le froid ou dans des pièces avec des changements brusques de température, procurez-vous des sous-vêtements thermiques de haute qualité.
Effectuez un traitement rapide de la douleur dans la colonne vertébrale dans la région lombaire.
Si vous avez déjà reçu un diagnostic de stade initial d'ostéochondrose, si vous avez des malformations congénitales ou acquises du système musculo-squelettique, utilisez des orthèses - des bandages spéciaux et des corsets qui aident à soulager les maux de dos. Si vous portez un sac à dos lourd, procurez-vous-en un conçu pour protéger votre dos des symptômes de la lombalgie.
N'oubliez pas non plus de prendre des chondroprotecteurs à des fins thérapeutiques et prophylactiques pendant au moins 3 à 6 mois par an.
Équilibrez votre alimentation afin que votre corps reçoive suffisamment de vitamines et de minéraux, ainsi que de protéines.
Bien équiper un endroit pour dormir. Le matelas ne doit être ni trop mou ni trop dur, la longueur du lit doit être légèrement supérieure à votre taille. La hauteur de l'oreiller est également importante pour soulager la douleur de l'ostéochondrose lombaire ; il vaut mieux acheter un appareil orthopédique. Si les animaux domestiques vous forcent à adopter une position de sommeil inconfortable, ne les laissez pas grimper sur le lit.
Pendant le travail assis, assurez-vous que vos coudes sont sur la table à une hauteur confortable et que l'assise de la chaise vous permet de garder vos tibias perpendiculaires au sol.
Si vous avez déjà reçu un diagnostic de maladie de la colonne vertébrale, veillez à un emploi rationnel, ce qui réduira le stress professionnel sur le bas du dos.
Essayez de ne pas abuser de l'alcool, du café et des cigarettes.
Maintenez un niveau d'activité physique normal (au moins sous la forme d'exercices de 15 minutes pour les lombalgies 3 à 4 fois par jour).

Santé à votre dos !